لقد قطعت مكافحة التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) شوطًا طويلاً في العقود القليلة الماضية ، لكن المنظمات الطبية الرائدة لديها أهداف أكثر طموحًا أمامها. ال وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) ، على وجه الخصوص ، هدفًا للقضاء على التهاب الكبد الوبائي كمشكلة صحية عامة بحلول عام 2030.
من الأدوات التي قد تساعد في إبطاء انتشار فيروس التهاب الكبد الفيروسي هو الاختبار الذاتي ، والذي يتم إجراؤه في المنزل ويكشف عن فيروس التهاب الكبد سي. في صيف 2021 ، أ من الذى أصدرت أول إرشاداتها حول الاختبار الذاتي للفيروس ، قائلة إنهم “يوصون بشدة بتقديم الاختبار الذاتي لفيروس التهاب الكبد C كنهج إضافي لخدمات اختبار HCV.”
نظرًا للعدد المتزايد من الشركات التي تقدم مجموعات اختبار منزلية لفيروس التهاب الكبد C ، فقد تتساءل عما إذا كانت مناسبة لك. فيما يلي الفوائد والعيوب المحتملة ، بالإضافة إلى ما يجب معرفته إذا كنت تفكر في إجراء اختبار في المنزل.
يجب اختبار كل شخص من أجل HCV
ليس هناك مبالغة في أهمية اختبار HCV للأشخاص الذين لا يعرفون ما إذا كانوا مصابين بالعدوى أم لا.
“توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بضرورة فحص جميع البالغين الذين لا تظهر عليهم أعراض ، بغض النظر عن عوامل الخطر والعمر ، بحثًا عن التهاب الكبد الفيروسي” جوزيف ياو ، دكتوراه في الطب، باحث في Mayo Clinic ، في مدينة روتشستر ، مينيسوتا ، والذي يركز على تطوير الاختبارات التشخيصية السريرية لالتهاب الكبد الفيروسي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والفيروسات المرتبطة بزراعة الأعضاء. أولئك الذين لديهم عوامل خطر مستمرة ، مثل الانخراط في تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، يحتاجون إلى الفحص الدوري. قد يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى أيضًا إلى الفحص.
يقول: “بالنسبة للأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض ، إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد ، أو تعاطي المخدرات بالحقن ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو غيرها من اضطرابات الكبد ، فيجب أيضًا أن تخضع لفحص التهاب الكبد الفيروسي”. لا يمكن تمييز أعراض التهاب الكبد C الحاد (قصير الأمد) أو المزمن (طويل الأمد) عن التهاب الكبد أو اضطرابات الكبد الأخرى ، ولكنها تشمل عادةً الغثيان والقيء وفقدان الوزن والإرهاق واليرقان والحكة العامة (بسبب المستويات المرتفعة من البيلروبين، وهي مادة توجد في الكبد تهيج الجلد) ، كما يوضح.
كيف تعمل الاختبارات في المنزل لفيروس التهاب الكبد الوبائي
عندما يصاب الشخص بالتهاب الكبد الوبائي سي ، ينتج جسمه بروتينات معينة تسمى الأجسام المضادة ، والتي تساعد في محاربة الفيروس. تعمل الاختبارات الذاتية لفيروس التهاب الكبد C عن طريق الكشف عن تلك الأجسام المضادة في عينة الدم.
يتم جمع هذه العينة في المنزل ثم إرسالها إلى معمل مركزي للاختبار. يشرح الدكتور ياو: “يحتوي الاختبار على بروتين مكمل – ما نسميه المستضدات – والذي سيرتبط به الجسم المضاد”. “عندما يرتبط المستضد والجسم المضاد ، فإنه يتسبب في تغيير اللون الذي يسمح للمختبر باكتشاف ما إذا كانت الأجسام المضادة موجودة أم لا.”
هناك طريقتان لجمع العينات. الأكثر شيوعًا هو بقعة الدم الجافة ، والتي تتضمن وخز إصبعك وعصر قطرات من الدم على ورق نشاف. الجهاز الآخر هو جهاز جمع الدم الشعري ، وهو متصل بجزء سميك من الجلد مثل الكتف. ثم يخترق الجهاز الجلد بحيث يمكن امتصاص الدم الشعري (الدم من الأوعية الدموية الصغيرة) في الجهاز.
نظرًا لأنك بحاجة إلى إرسال الاختبار الذاتي لفيروس HCV إلى المختبر ، فيجب أن تعلم أنك لن تحصل على النتائج على الفور. يقول ياو إن الاختبارات السريعة لفيروس التهاب الكبد سي ، والتي تتيح لك جمع عينة والحصول على نتيجة فورية ، متوفرة فقط في بعض المرافق الطبية مثل العيادات والمستشفيات كإجراء فحص أولي. لا تتوفر كاختبارات منزلية.
في الواقع ، إذا صادفت ما يسمى باختبار ذاتي سريع لالتهاب الكبد الوبائي سي على الإنترنت ، فمن المحتمل أنه ليس شرعيًا ، كما يقول. إما ذلك ، أو أن المجموعة ليست اختبارًا منزليًا على الإطلاق ، بدلاً من ذلك “مخصصة لجمع العينات [rather than interpreting results]،” هو يوضح.
ما هي إيجابيات وسلبيات اختبارات التهاب الكبد الفيروسي في المنزل؟
الفائدة الأساسية للاختبارات في المنزل هي الوصول. يقول ياو ، الذي يأمل أن يطور المزيد من المصنّعين هذه الأجهزة والاختبارات: “ستساعد الاختبارات في المنزل في تحديد الأفراد المصابين ولا يعرفون حالتهم بطريقة أخرى”.
أحد المآزق المحتملة هو التكلفة. في حين أن اختبارات التهاب الكبد الوبائي (سي) والعدوى المنقولة جنسيًا (STI) التي يتم إجراؤها في منشأة طبية يتم تغطيتها عادةً عن طريق التأمين أو إتاحتها مجانًا في عيادة الصحة العامة المحلية ، إلا أن اختبارات التهاب الكبد الفيروسي في المنزل لا يغطيها التأمين ، كما يقول.
بالنسبة للبعض ، قد يكون وقت الانتظار بمثابة كسر للصفقة. يقول: “بالنسبة لكثير من الناس ، تعني الاختبارات في المنزل أنه يمكنك إجراء الاختبار الذاتي ، مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والحصول على نتيجة في غضون 20 دقيقة”. تشمل المشكلات المحتملة الأخرى قدرة الشخص على اتباع التعليمات وما إذا كان قادرًا على إجراء وخز الدم بنفسه.
ماذا يجب أن تفعل بمجرد أن تحصل على نتائجك؟
اختبار HCV في المنزل ليس سوى الخطوة الأولى. إذا كان الاختبار إيجابيًا للأجسام المضادة لـ HCV ، فإن خطوتك التالية هي طلب الرعاية الطبية. ستحتاج إلى إعادة الاختبار باختبار فحص معملي لتأكيد النتيجة ؛ ستحدد الاختبارات الجزيئية الإضافية ما إذا كان لديك عدوى نشطة.
يوضح ياو أن “اختبار الأجسام المضادة إيجابية قد يعني أنك تعرضت لـ HCV قبل 20 عامًا وتم حلها تلقائيًا أو أنك مصاب بالتهاب الكبد C المزمن”. في حين أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سيصابون بعدوى مزمنة ، فإن الكثيرين سيتخلصون تلقائيًا من الفيروس من أجسامهم ولن يصابوا بالتهاب الكبد سي المزمن ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
إذا أظهرت الاختبارات الإضافية أنك مصاب بعدوى التهاب الكبد C ، فسيكون بإمكان طبيب باطني أو أخصائي الكبد أو أخصائي الأمراض المعدية أن يقرر ما إذا كنت بحاجة إلى علاج أو مراقبة.
وإذا كانت النتيجة سلبية؟ قد يرغب أطباؤك في الانتظار لفترة أطول قليلاً لتأكيد هذه النتائج.
يقول: “تستغرق الأجسام المضادة ما بين 30 إلى 60 يومًا لتظهر في الدم ، لذلك إذا كان لديك حدث خطر ، مثل تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، وقمت بالاختبار بعد أسبوع ، فقد تتلقى نتيجة سلبية زائفة” . تقول ياو إن حالتك الحقيقية تعتمد على ما إذا كان لديك أي عوامل خطر مستمرة أو حديثة. إذا كنت تشارك في أنشطة عالية الخطورة ، فإن ياو توصي بالخضوع للفحص كل شهر أو شهرين.
ما هي بعض أطقم التجميع في المنزل التي يجب مراعاتها؟
فيما يلي بعض أكثر اختبارات التهاب الكبد سي شيوعًا في السوق. يتم إجراء كل هذه الاختبارات في المعامل التي حصلت على شهادة تعديلات تحسين المختبرات السريرية (CLIA).
ايفرلي ويل
أكثر اختبارات HCV شيوعًا في السوق حاليًا ، يقدم EverlyWell تقريرًا مخصصًا مع توصيات الطبيب بناءً على نتائجك.
السعر: 49 دولارًا
متوفر عند: https://www.everlywell.com/products/hepatitis-c-test/
LetsGetChecked
يقوم هذا الاختبار بفحص كل من التهاب الكبد B و C ويقدم دعمًا طبيًا على مدار 24 ساعة.
السعر: 79 دولارًا
متوفر عند: https://www.letsgetchecked.com/home-hepatitis-c-test/
صندوق myLAB
إذا كانت نتيجتك إيجابية ، فإن myLAB Box يوفر معلومات حول كيفية الحصول على استشارة مجانية للطب عن بعد مع طبيب في ولايتك.
السعر: 95 دولارًا
متوفر عند: https://www.mylabbox.com/product/hepatitis-c-home-test/
إدنا
يسمح لك iDNA بتخصيص مربع اختبار أو الاختيار من بين حزمتين للاختبار للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والأمراض المعدية الشائعة.
السعر: 78 دولارًا أمريكيًا لفحص التهاب الكبد سي فقط ؛ تبدأ الحزم بسعر 198 دولارًا
متوفر عند: https://idna.com/